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Introducción: el metotrexato es un antimetabolito que ha demostrado ser muy eficaz en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer.

Con su capacidad para inhibir la dihidrofolato reductasa, una enzima esencial responsable de la síntesis de nucleótidos en el ADN, el Metotrexato desempeña un papel crucial en la lucha contra las células cancerosas e impide su crecimiento. En este artículo, profundizaremos en el mecanismo de acción del Metotrexato, sus aplicaciones terapéuticas, pautas de dosificación, precauciones, efectos secundarios, interacciones medicamentosas y consideraciones sobre su conservación.

Mecanismo de acción: Inhibición de la dihidrofolato reductasa - El metotrexato ejerce sus efectos farmacológicos inhibiendo la dihidrofolato reductasa, una enzima vital para la síntesis de los nucleótidos necesarios para la producción de ADN.

Al bloquear esta enzima, el metotrexato impide la formación de nuevas cadenas de ADN, lo que reduce la capacidad de las células cancerosas para replicarse y proliferar. Este mecanismo hace del Metotrexato un agente eficaz para impedir el crecimiento de tumores malignos.

Como antimetabolito, el metotrexato interfiere con las vías metabólicas implicadas en la síntesis de nucleótidos.

Al dirigirse a la dihidrofolato reductasa, el metotrexato interrumpe la conversión de dihidrofolato en tetrahidrofolato, un precursor esencial en la producción de nucleótidos. Esta alteración provoca una escasez de nucleótidos necesarios para la síntesis del ADN, lo que dificulta la proliferación de las células cancerosas.

Aplicaciones terapéuticas del metotrexato en el tratamiento del cáncer - El metotrexato se utiliza ampliamente en el tratamiento de varios tipos de cáncer.

Ha demostrado su eficacia en la lucha contra el cáncer de mama, el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, el cáncer de pulmón, el tumor trofoblástico, el cáncer de cuello de útero, el cáncer de ovario, el cáncer de vejiga, el cáncer colorrectal, el cáncer de esófago, el cáncer de estómago, el cáncer de páncreas, el cáncer de testículo y la leucemia linfoblástica aguda, entre otros. La diversidad de tipos de cáncer a los que puede dirigirse el metotrexato pone de relieve su versatilidad como agente anticanceroso.

La dosis y la administración de Metotrexato dependen de la enfermedad específica que se esté tratando.

Es crucial seguir las instrucciones exactas proporcionadas por un médico. Para el tratamiento de la artritis reumatoide y la psoriasis, el Metotrexato suele tomarse por vía oral semanalmente. La dosis inicial puede variar, pero suele ser de unos 7,5 mg una vez a la semana o 2,5 mg cada doce horas tres veces a la semana. Sin embargo, la dosis para el tratamiento del cáncer requiere individualización y debe administrarse bajo la cuidadosa supervisión de un médico.

Precauciones y consideraciones antes de usar Metotrexato

Se deben tener en cuenta varias precauciones antes de iniciar el tratamiento con Metotrexato. Los pacientes con afecciones como ascitis, deshidratación, enfermedades obstructivas del tracto digestivo, derrame pleural o peritoneal, insuficiencia renal crónica o enfermedades parasitarias e infecciosas de origen vírico, fúngico o bacteriano pueden requerir una monitorización cuidadosa debido al riesgo potencial de desarrollo de enfermedad generalizada grave. La toxicidad del metotrexato también aumenta en individuos con afecciones específicas como herpes simple, herpes zoster, varicela, sarampión, gota o infecciones de las mucosas. Además, debe tenerse precaución en pacientes con aciduria y hematopoyesis inhibida de la médula ósea. Es esencial evitar la exposición al sol durante el tratamiento con Metotrexato, y la inmunización con vacunas debe posponerse hasta 3-12 meses después de finalizar el tratamiento con Metotrexato. Además, tanto hombres como mujeres deben utilizar métodos anticonceptivos seguros, ya que el Metotrexato es altamente tóxico para los fetos.

Contraindicaciones para el uso de Metotrexato

El Metotrexato está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a sus componentes, inmunodeficiencia y en mujeres embarazadas y lactantes. En pacientes con psoriasis o enfermedades reumáticas, el Metotrexato no debe utilizarse si también presentan una fuerte supresión de la hematopoyesis de la médula ósea o insuficiencia renal o hepática grave. Es crucial tener en cuenta estas contraindicaciones antes de iniciar el tratamiento con Metotrexato.

Posibles efectos secundarios del metotrexato: Aunque el metotrexato es generalmente bien tolerado, algunos pacientes pueden experimentar ciertos efectos secundarios.

Estos pueden incluir llagas en la boca, malestar estomacal y recuentos bajos de glóbulos blancos. También se sabe que el metotrexato es potencialmente tóxico para el hígado, los riñones, los pulmones y la médula ósea. Deben realizarse análisis de sangre periódicos durante el tratamiento para controlar cualquier efecto adverso. Otros posibles efectos secundarios pueden ser dolor de cabeza, somnolencia y reacciones alérgicas como erupciones cutáneas, picor, mareos y caída del cabello.

Interacciones medicamentosas con el metotrexato - Es esencial informar al médico tratante sobre todos los medicamentos prescritos y de venta libre, productos a base de hierbas y suplementos alimenticios que se toman junto con el metotrexato.

Fármacos específicos, como los AINE (por ejemplo, ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno), azatioprina, antigotosos, cloranfenicol, hidroxicloroquina, retinol, tretinoína, isotretinoína, esteroides, sulfamidas, fenitoína, teofilina, probenecid, antibióticos penicilínicos y salicilatos, pueden interactuar con el Metotrexato, aumentando potencialmente su toxicidad. Ajustes en la dosis o un cuidadoso control pueden ser necesarios cuando se combina Metotrexato con estos medicamentos.

Dosis omitida y sobredosis de Metotrexato - En caso de omisión de una dosis, es aconsejable consultar a un médico.

Si se sospecha una sobredosis, debe buscarse atención médica inmediata. Los signos de sobredosis de Metotrexato pueden incluir náuseas, vómitos, debilidad, palidez, fácil aparición de hematomas o sangrado, llagas en la boca, heces negras o sanguinolentas, tos con sangre, vómito parecido a posos de café, disminución de la micción o anuria.

Almacenamiento y manipulación adecuados del metotrexato: El metotrexato debe almacenarse en un recipiente seco, herméticamente cerrado, protegido de la luz solar y a temperatura ambiente, normalmente entre 15 y 30°C (59-86°F).

Es importante mantener el Metotrexato fuera del alcance de los niños y animales domésticos para evitar su ingestión accidental.

Aviso legal e importancia del consejo médico

Este artículo proporciona información general sobre el Metotrexato; sin embargo, es crucial recordar que no abarca todas las indicaciones, posibles integraciones farmacológicas o precauciones.

La información aquí proporcionada

no debe utilizarse para el autotratamiento o el autodiagnóstico.Se recomienda encarecidamente consultar a un profesional sanitario o al médico designado que supervise el caso para obtener instrucciones específicas adaptadas a las necesidades de cada paciente.No se garantiza la fiabilidad de la información contenida en este artículo, y cualquier error o inexactitud no es responsabilidad del autor.Es importante buscar consejo médicoy no confiar únicamente en la información proporcionada.

En resumen, el Metotrexato es un antimetabolito que desempeña un papel vital en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer. Al inhibir la dihidrofolato reductasa, el Metotrexato interrumpe la síntesis de nucleótidos e impide el crecimiento de las células cancerosas. Sus aplicaciones terapéuticas son amplias y abarcan varios tipos de cáncer. Sin embargo, hay que tener precaución y seguir unas pautas adecuadas de dosificación, precauciones y almacenamiento. Deben vigilarse los efectos secundarios adversos y las interacciones farmacológicas, y debe solicitarse consejo médico para un tratamiento individualizado. El metotrexato ofrece un potencial significativo en el tratamiento del cáncer, pero su uso debe estar siempre guiado por profesionales médicos para garantizar su eficacia y seguridad.