La colchicina es un medicamento para la gota: trata los ataques agudos y la gota crónica, previene los ataques al empezar un tratamiento para bajar el ácido úrico, y se usa también en la fiebre mediterránea familiar y en la pericarditis (ficha técnica de colchicina (Seid) 0,5 mg, AEMPS). Tiene un margen muy estrecho entre la dosis útil y la tóxica: nunca se debe superar la dosis indicada. En España necesita receta. Aquí se vende en comprimidos de 0,5 mg.
¿Para qué sirve la colchicina?
- Gota: ataques agudos y gota crónica, y prevención de ataques al empezar alopurinol u otros fármacos que movilizan el ácido úrico.
- Fiebre mediterránea familiar (enfermedad periódica), también en niños, para prevenir los ataques y la amiloidosis.
- Pericarditis aguda y recurrente en adultos, junto con aspirina u otro antiinflamatorio.
Colchicina para la gota: dosis
- Ataque agudo: 1 mg (2 comprimidos de 0,5 mg) al primer signo, y 0,5–1 mg una o dos horas después. Nunca más de 2 mg en 24 horas. Como máximo 4 días seguidos y 6 mg en total; si hay que repetir, después de al menos 3 días sin tomarla.
- Prevención al empezar alopurinol: 0,5 mg una o dos veces al día.
- Dosis mayores no son más eficaces y sí más tóxicas. En mayores, con problemas de riñón o hígado, la dosis la ajusta el médico.
¿Quién no debe tomarla?
Embarazadas, y quien tenga insuficiencia renal o hepática graves, esté en hemodiálisis, tenga trastornos digestivos graves, úlcera de estómago, problemas cardiacos o alteraciones de la sangre. Tampoco en los 14 días siguientes a tomar medicamentos que frenan su eliminación: claritromicina, eritromicina, algunos antifúngicos (itraconazol, ketoconazol) o antivirales. No debe tomarse con zumo de pomelo ni durante la lactancia.
Señales de alarma
Ante el primer síntoma de náuseas, vómitos, dolor abdominal o diarrea, hay que dejar el tratamiento y acudir a urgencias, según su ficha. Con tratamientos largos puede afectar a la médula ósea: se hacen análisis de sangre periódicos.
Efectos secundarios de la colchicina
Frecuentes: náuseas, vómitos y dolor abdominal. A dosis altas, diarrea intensa y hemorragia digestiva. Con frecuencia no conocida: daño hepático o renal, erupciones, caída del pelo, alteraciones de nervios y músculos.
¿Necesita receta?
Sí: en España hay 9 medicamentos con colchicina registrados, 3 comercializados, todos con receta (vea «En España» más arriba). Otros en artritis y gota.
