El verapamilo (verapamil, hidrocloruro de verapamilo) es un antagonista del calcio que actúa sobre el corazón y los vasos. Sirve para la angina de pecho, la tensión alta y algunas arritmias —taquicardia supraventricular, flutter y fibrilación auricular— y tras un infarto (ficha técnica de Manidon 80 mg (verapamilo), AEMPS). En España se comercializa, por ejemplo, como Manidon, con receta. Aquí se vende en comprimidos de 40 y 120 mg.
Verapamilo: indicaciones
- Prevención y tratamiento de la angina de pecho, incluidas la vasoespástica (Prinzmetal) y la inestable.
- Hipertensión arterial.
- Prevención de la taquicardia supraventricular paroxística, tras el tratamiento intravenoso.
- Control del flutter o la fibrilación auricular crónicos, salvo si hay vías accesorias (Wolff-Parkinson-White).
- Prevención tras un infarto, en pacientes sin insuficiencia cardiaca en la fase aguda.
¿Cómo se toma?
- Hipertensión: 240 mg al día; si hace falta, 360 mg tras una semana y, más adelante, hasta 480 mg.
- Angina y tras un infarto: la mayoría responde a 360 mg al día; la dosis óptima está entre 240 y 480 mg.
- Nunca más de 480 mg al día a largo plazo, y no se deja de golpe: se baja la dosis.
- Con problemas de hígado, dosis bajas al principio. No tome zumo de pomelo: aumenta sus niveles.
Verapamilo: contraindicaciones
No debe tomarlo quien tenga alergia al verapamilo, shock cardiogénico, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado o enfermedad del nodo sinusal (salvo con marcapasos), insuficiencia cardiaca con fracción de eyección por debajo del 35 %, flutter o fibrilación auricular con vía accesoria (Wolff-Parkinson-White), ni quien tome ivabradina. Es preferible evitarlo en el embarazo.
Precauciones
Enlentece la conducción en el corazón: el médico vigila el pulso y el electrocardiograma. Con digoxina, hay que bajar la dosis de esta. Interactúa con algunas estatinas. Precaución en la miastenia gravis y en problemas de riñón.
Verapamilo: efectos secundarios y efectos adversos
Los más comunicados: dolor de cabeza, mareo, náuseas, estreñimiento, dolor abdominal, pulso lento o rápido, palpitaciones, tensión baja, sofocos, hinchazón de tobillos y cansancio.
¿Necesita receta?
Sí: en España hay 6 medicamentos con verapamilo registrados, 5 comercializados, con receta de tratamiento de larga duración (vea «En España» más arriba). Otros en pastillas para la tensión.
