Topamax es topiramato (topiramate), un antiepiléptico que también se usa para prevenir la migraña en adultos (ficha técnica de Topamax, AEMPS). Se empieza con 25 mg por la noche y se sube poco a poco. Puede causar malformaciones si se toma en el embarazo: las mujeres que pueden quedarse embarazadas solo pueden tomarlo con un anticonceptivo muy eficaz. Necesita receta. Aquí se vende en comprimidos de 25, 50 y 100 mg.
¿Qué es y para qué sirve el topiramato?
- Epilepsia: solo, desde los 6 años, en crisis parciales y crisis tónico-clónicas generalizadas; con otros antiepilépticos, desde los 2 años, también en el síndrome de Lennox-Gastaut.
- Prevención de la migraña en adultos, tras valorar otras alternativas. No sirve para tratar un ataque de migraña ya empezado.
¿Cómo se toma?
- Migraña: 25 mg por la noche durante una semana, y se sube 25 mg cada semana hasta 100 mg al día en dos tomas.
- Epilepsia (solo): 25 mg por la noche la primera semana, y se sube 25–50 mg cada 1–2 semanas, en dos tomas, según la respuesta.
- Para dejarlo, se baja de forma gradual. Beba suficiente agua: reduce el riesgo de cálculos renales.
Embarazo: el programa de prevención
El topiramato puede causar malformaciones congénitas —sobre todo labio leporino y paladar hendido— y menor crecimiento del feto, y algunos datos lo asocian a trastornos del neurodesarrollo. Por eso:
- Para la migraña, está contraindicado en el embarazo y en mujeres fértiles sin anticoncepción muy eficaz.
- Para la epilepsia, también, salvo que no haya alternativa adecuada.
- Se hace una prueba de embarazo antes de empezar, y quien planifique un embarazo debe hablarlo antes con el especialista, sin dejar el anticonceptivo por su cuenta.
Efectos secundarios de Topamax
Los más frecuentes en los ensayos (más del 5 %): falta de apetito y pérdida de peso, lentitud de pensamiento, problemas de atención y para encontrar palabras, mareo, somnolencia, hormigueos, temblor, visión doble o borrosa, náuseas, diarrea, cansancio, irritabilidad, insomnio y depresión.
¿Necesita receta?
Sí: en España hay 93 medicamentos con topiramato registrados, 61 comercializados (vea «En España» más arriba).
