Lamictal es lamotrigina (lamotrigine), un antiepiléptico que también se usa para prevenir las depresiones del trastorno bipolar (ficha técnica de Lamictal, AEMPS). Se empieza con una dosis muy baja que se sube despacio durante semanas, porque subirla deprisa aumenta el riesgo de una erupción grave en la piel. En España necesita receta. Aquí se vende en comprimidos de 25, 50, 100 y 200 mg.
¿Para qué sirve la lamotrigina (Lamictal)?
- Epilepsia, desde los 13 años: crisis parciales y generalizadas (incluidas las tónico-clónicas), sola o con otros antiepilépticos, y crisis del síndrome de Lennox-Gastaut. En niños de 2 a 12 años, como tratamiento añadido, y sola en las crisis de ausencia típicas.
- Trastorno bipolar, desde los 18 años: para prevenir los episodios depresivos en el trastorno bipolar tipo I con predominio depresivo. No sirve para tratar un episodio maníaco o depresivo agudo.
¿Lamictal sirve para la ansiedad?
No está indicado para la ansiedad: sus indicaciones en España son la epilepsia y la prevención de las depresiones del trastorno bipolar.
¿Cómo se toma? La subida de dosis
En epilepsia, en adultos y adolescentes que lo toman solo: 25 mg al día las semanas 1 y 2, 50 mg al día las semanas 3 y 4, y después se sube como mucho 50–100 mg cada una o dos semanas hasta la dosis habitual de mantenimiento, de 100 a 200 mg al día. Con valproato la pauta es más lenta (12,5 mg al día al principio). No se debe superar la dosis inicial ni la velocidad de subida, y si se ha dejado de tomar durante un tiempo, el médico valora volver a empezar la subida. No se deja de golpe.
La advertencia más importante: la piel
Se han descrito erupciones graves —síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de hipersensibilidad—, sobre todo en las primeras 8 semanas: en adultos con epilepsia, aproximadamente 1 de cada 500. El riesgo es mayor en niños, con dosis iniciales altas, subidas rápidas o junto con valproato. Ante una erupción, consulte de inmediato.
Otras precauciones
- Los anticonceptivos con estrógenos bajan los niveles de lamotrigina (con etinilestradiol y levonorgestrel su eliminación llega a doblarse): el médico debe saberlo.
- Como otros antiepilépticos, se ha asociado a ideas de suicidio: consulte si aparecen cambios de ánimo o pensamientos así.
- Embarazo: los datos de más de 8.700 embarazos en monoterapia no indican un aumento importante de malformaciones graves, pero la necesidad del tratamiento se revisa con el especialista y no se interrumpe bruscamente.
Efectos secundarios de Lamictal
Muy frecuentes: dolor de cabeza y erupción cutánea. Frecuentes: agresividad o irritabilidad, somnolencia, mareo, temblor, insomnio, agitación, náuseas, vómitos, diarrea, sequedad de boca, dolor articular, cansancio y dolor de espalda.
Lamotrigina: nombres comerciales en España
Además de Lamictal, se comercializan Crisomet, Labileno y genéricos con el nombre «Lamotrigina» y el del laboratorio (Normon, Kern Pharma, Sandoz, Stada, Teva, Viatris…): 63 medicamentos registrados, 53 comercializados, todos con receta (CIMA; vea «En España» más arriba).
