Dilantin es fenitoína, un antiepiléptico para la epilepsia: crisis tónico-clónicas generalizadas («gran mal») y crisis parciales complejas, y para prevenir convulsiones en neurocirugía (ficha técnica de Epanutin 100 mg, AEMPS). La dosis se ajusta a cada persona, a veces midiendo el nivel en sangre. No se deja de golpe. En España la fenitoína oral se vende como Epanutin y Sinergina. Necesita receta. Aquí se vende en cápsulas de 100 mg.
¿Qué es y para qué sirve Dilantin 100 mg?
El medicamento Dilantin contiene fenitoína, un anticonvulsivo del grupo de las hidantoínas. Según la ficha española de Epanutin, sirve para:
- convulsiones tónico-clónicas generalizadas (gran mal);
- crisis parciales complejas;
- tratar y prevenir las convulsiones en neurocirugía.
No sirve para las ausencias («pequeño mal»), que puede empeorar, ni para las convulsiones por hipoglucemia u otras causas metabólicas.
Dilantin: uso y dosis
- Adultos: para empezar, 300 mg al día en tres tomas (una cápsula de 100 mg cada 8 horas, antes de las comidas); para mantener, 300–400 mg al día en tres o cuatro tomas. Máximo, 600 mg al día.
- Tarda 7–10 días en estabilizarse: los cambios de dosis se hacen cada 7–10 días.
- El nivel en sangre que suele controlar las crisis sin toxicidad está entre 10 y 20 microgramos/ml.
- Para dejarlo o cambiarlo, siempre de forma gradual: dejarlo de golpe puede provocar un estatus epiléptico.
¿Quién no debe tomarlo?
Quien tenga alergia a la fenitoína u otras hidantoínas, y quien tome delavirdina.
Precauciones
- Interacciones: muchos medicamentos suben o bajan el nivel de fenitoína, y ella reduce el de otros; también puede hacer fallar los anticonceptivos hormonales.
- Embarazo: si se planea, el especialista valora cambiar de tratamiento antes de la concepción.
- Reacciones graves de la piel (Stevens-Johnson): en personas de origen han chino o tailandés, el alelo HLA-B*1502 puede ser un factor de riesgo.
- Como con otros antiepilépticos, se han descrito ideas de suicidio.
Efectos secundarios de Dilantin
Los del sistema nervioso son frecuentes y dependen de la dosis: movimientos de los ojos (nistagmo), falta de coordinación, habla arrastrada, confusión, mareo, dolor de cabeza, somnolencia. Con el uso largo: crecimiento de las encías (más en niños), exceso de vello y engrosamiento de los rasgos de la cara. Más raros, alteraciones de la sangre.
¿Necesita receta?
Sí: en España hay 5 medicamentos con fenitoína registrados, 4 comercializados, todos con receta, como tratamiento de larga duración (vea «En España» más arriba). Otros en salud general.
