Anafranil es clomipramina, un antidepresivo tricíclico para la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), las fobias, las crisis de angustia y la narcolepsia con cataplejía; en niños, el TOC y la enuresis nocturna (ficha técnica de Anafranil, AEMPS). Se empieza con dosis bajas, preferentemente por la noche, y el efecto tarda de 10 días a 4 semanas. Necesita receta. Aquí se vende en comprimidos de 10, 25 y 50 mg.
¿Qué es y para qué sirve el Anafranil?
- Adultos: depresión de cualquier causa y gravedad, TOC, fobias, crisis de angustia y narcolepsia con crisis de cataplejía.
- Niños: TOC, y enuresis nocturna desde los 5 años, descartadas causas orgánicas.
Anafranil para el TOC y la depresión: dosis
- Empezar con 25 mg dos veces al día, preferentemente por la noche; en la primera semana, subir a 100–150 mg al día; en casos graves, hasta 250 mg.
- Con mejoría clara, bajar poco a poco a un mantenimiento de 50–100 mg al día.
- Crisis de angustia: empezar con 10 mg al día; lo habitual, 25–100 mg; no dejarlo antes de 6 meses.
- Mayores de 65 años: 10 mg al día al principio, hasta 30–50 mg.
- Anafranil 10 y 25 mg y Anafranil 75 mg de liberación prolongada son intercambiables a dosis equivalentes.
¿Se puede tomar Anafranil toda la vida?
Su ficha dice que, en las depresiones recurrentes, el tratamiento debe mantenerse durante un largo periodo, y que en los tratamientos crónicos hay que valorar cada 6–12 meses si seguir. No fija un límite de tiempo: la duración la decide el médico. Para dejarlo, se baja la dosis poco a poco.
¿Quién no debe tomarlo?
Quien tenga alergia a la clomipramina u otros tricíclicos, quien tome un IMAO (o lo haya tomado en los últimos 14 días) o moclobemida, y quien haya tenido un infarto reciente o tenga síndrome del QT largo congénito.
Precauciones
- Ideas de suicidio al principio o al cambiar la dosis, sobre todo en menores de 25 años: vigilancia estrecha.
- Con ISRS u otros serotoninérgicos, riesgo de síndrome serotoninérgico; puede alargar el QT.
Efectos secundarios del Anafranil
Muy frecuentes: inquietud, mareo, temblor, dolor de cabeza, somnolencia, sacudidas musculares, náuseas, boca seca, estreñimiento, más apetito y aumento de peso, visión borrosa, problemas de libido y de erección. Frecuentes: confusión, ansiedad, insomnio, vómitos, diarrea.
¿Necesita receta?
Sí: en España se comercializan Anafranil 10 y 25 mg, Anafranil 75 mg de liberación prolongada y la inyección, todos con receta (vea «En España» más arriba). Otros en antidepresivos.
