Aldactone es espironolactona, un diurético ahorrador de potasio que bloquea la aldosterona. Sirve para la tensión alta, la insuficiencia cardiaca grave, el hiperaldosteronismo y los edemas de la cirrosis, la insuficiencia cardiaca o el síndrome nefrótico (ficha técnica de Aldactone, AEMPS). En España se comercializa en comprimidos de 25 y 100 mg, con receta. Aquí se vende en esas dos dosis.
¿Para qué sirve Aldactone?
- Hipertensión arterial esencial.
- Insuficiencia cardiaca crónica grave (clases III y IV), junto con el tratamiento habitual.
- Hiperaldosteronismo primario, antes de la cirugía o cuando no se opera.
- Hiperaldosteronismo secundario, sobre todo los edemas de la cirrosis hepática, la insuficiencia cardiaca y el síndrome nefrótico.
«Aldactone A» es el nombre con el que se busca a menudo; en España, Aldactone se registra como comprimidos de 25 y 100 mg.
Aldactone 25 y 100 mg: ¿qué dosis?
- Hipertensión: 50–100 mg al día; en casos graves se sube cada dos semanas hasta 200 mg.
- Insuficiencia cardiaca: 25 mg una vez al día (si el potasio y la creatinina lo permiten), hasta 50 mg; no más de 50 mg al día.
- Edemas: 100 mg al día de forma habitual; en casos difíciles, hasta 400 mg, y de mantenimiento 25–200 mg.
¿Quién no debe tomarlo?
Quien tenga alergia a la espironolactona, insuficiencia renal moderada o grave o aguda, no produzca orina, tenga el potasio alto o enfermedad de Addison, y quien tome eplerenona. En el embarazo, solo si el beneficio justifica el riesgo.
El potasio: la precaución principal
Con otros diuréticos ahorradores de potasio, IECA, ARA II, heparina, suplementos o sal con potasio, o una dieta rica en potasio, puede subir el potasio de forma grave; los antiinflamatorios y los betabloqueantes también lo favorecen. Por eso se controlan periódicamente los electrolitos, sobre todo en mayores y con problemas de riñón o hígado.
Efectos secundarios de Aldactone
El más frecuente es la ginecomastia (aumento de las mamas en el hombre): el 13 % con dosis de hasta 100 mg, sobre todo en tratamientos de 2 a 7 meses, y suele desaparecer al dejarlo. También pueden aparecer potasio alto, sodio bajo, mareo, dolor de cabeza, somnolencia, diarrea, náuseas, picor o erupción y calambres.
¿Necesita receta?
Sí: en España hay 9 medicamentos con espironolactona registrados, 8 comercializados, con receta de tratamiento de larga duración (vea «En España» más arriba). Otros en diuréticos.
