Mestinon es bromuro de piridostigmina, un inhibidor de la colinesterasa para la miastenia grave: prolonga el efecto de la acetilcolina, el mensajero entre nervio y músculo. También se usa en el íleo paralítico en adultos (ficha técnica de Mestinon 60 mg, AEMPS). Cada dosis dura 3–4 horas, por eso se toma varias veces al día. Necesita receta. Aquí se vende en comprimidos de 60 mg.
¿Qué es y para qué sirve Mestinon?
- Miastenia grave, en adultos y en niños.
- Íleo paralítico (el intestino deja de moverse), en adultos.
Mestinon 60 mg: dosis
- Miastenia grave, adultos: de 30 a 180 mg por toma, de 2 a 4 veces al día; en total, normalmente entre 120 y 1.200 mg al día. La dosis la ajusta el médico a cada persona.
- Una dosis dura 3–4 horas de día; tomada al acostarse, unas 6 horas.
- Niños: se empieza con 30 mg (menores de 6 años) o 60 mg (6 a 12 años) y se sube 15–30 mg al día; en total, 30 a 360 mg al día.
- Íleo paralítico: 60 a 240 mg al día.
- Con insuficiencia renal puede hacer falta menos dosis. Tras una timectomía, la necesidad suele bajar.
¿Quién no debe tomarlo?
Quien tenga alergia a la piridostigmina o a los bromuros, u obstrucción mecánica del intestino o de las vías urinarias.
Precauciones
- Crisis colinérgica o miasténica: las dos dan más debilidad, pero la primera es por exceso de piridostigmina y obliga a dejarla, y la segunda es por la enfermedad. Ante más debilidad, consulte enseguida.
- Con asma o EPOC, con mucha precaución; también con bradicardia, bloqueos del corazón, tensión baja, úlcera, epilepsia, párkinson o hipertiroidismo.
- Puede empeorar la vista (pupila pequeña, enfoque): cuidado al conducir.
Efectos secundarios de Mestinon
Los de los colinérgicos: náuseas, vómitos, diarrea, retortijones, más saliva y secreciones bronquiales, pulso lento, pupila pequeña y lagrimeo; y en los músculos, espasmos, fasciculaciones y debilidad.
¿Necesita receta?
Sí: en España hay 2 medicamentos con piridostigmina registrados, 1 comercializado, Mestinon 60 mg, con receta de tratamiento de larga duración (vea «En España» más arriba). Otros en salud general.
