El orlistat es un medicamento para adelgazar que impide absorber parte de la grasa de la comida. Se usa junto con una dieta hipocalórica en personas con obesidad (IMC de 30 o más) o con sobrepeso (IMC de 28 o más) y otros factores de riesgo (ficha técnica de orlistat 120 mg, AEMPS). Se toma con cada comida principal. Sus efectos secundarios son sobre todo digestivos: heces grasas, gases, urgencia. En España, el de 120 mg necesita receta; el de 60 mg se vende sin ella. Aquí se vende en cápsulas de 60 y 120 mg.

¿Qué es el orlistat y cómo funciona?

Inhibe las lipasas del estómago y del intestino, las enzimas que digieren la grasa. La grasa que no se digiere no se absorbe y sale con las heces: el aumento de grasa en las heces se nota a las 24–48 horas, y desaparece 48–72 horas después de dejarlo.

Orlistat 120 mg: ¿para qué sirve?

  • Orlistat 120 mg (con receta): obesidad con IMC ≥ 30, o sobrepeso con IMC ≥ 28 y factores de riesgo, junto con una dieta moderadamente hipocalórica. Si a las 12 semanas no se ha perdido al menos el 5 % del peso inicial, se deja.
  • Orlistat 60 mg (sin receta, como alli): adultos con IMC ≥ 28, con una dieta ligeramente hipocalórica y baja en grasa (ficha técnica de alli 60 mg).

Pastillas de orlistat: ¿cómo se toman?

  • 120 mg: una cápsula con agua justo antes, durante o hasta una hora después de cada comida principal. Si se salta una comida o no lleva grasa, se salta la dosis. Más de 120 mg tres veces al día no da más beneficio.
  • 60 mg: una cápsula tres veces al día, no más de tres en 24 horas, y no más de 6 meses. Si a las 12 semanas no se pierde peso, consultar.
  • Una dieta equilibrada con un 30 % de las calorías como grasa, repartida en las tres comidas: con comidas muy grasas, más efectos digestivos.

¿Quién no debe tomarlo?

Quien tenga malabsorción crónica o colestasis, durante la lactancia, y quien tenga alergia al orlistat. No está indicado en niños.

Precauciones

  • Puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K.
  • Con diarrea intensa, la píldora anticonceptiva puede fallar: usar otro método además.
  • Con anticoagulantes orales, controlar la coagulación; con ciclosporina no se recomienda; puede alterar el control del hipotiroidismo.
  • En la diabetes tipo 2, vigilar el tratamiento antidiabético.

Efectos secundarios del orlistat

Muy frecuentes: manchas oleosas, gases con descarga, urgencia para ir al baño, heces grasas o líquidas, dolor abdominal, dolor de cabeza. Disminuyen con el uso prolongado.

¿Necesita receta?

Según la dosis: en España hay 31 medicamentos con orlistat registrados, 22 comercializados; los de 120 mg, con receta; los de 60 mg (y los masticables de 27 mg), sin receta. Otros en pérdida de peso.