Remeron es mirtazapina (mirtazapine), un antidepresivo: en España está indicado en adultos para el tratamiento de los episodios de depresión mayor (ficha técnica de mirtazapina (Afloyan), AEMPS). Se toma una vez al día, preferiblemente por la noche, y da sueño. La marca Remeron no figura en el registro español; la mirtazapina sí, con receta médica. Aquí se vende en comprimidos de 15 y 30 mg.
¿Para qué sirve la mirtazapina?
Su única indicación en la ficha española es la depresión mayor en adultos. No debe usarse en menores de 18 años.
Mirtazapina 15 mg o 30 mg: ¿cómo se toma?
- Se empieza con 15 o 30 mg al día; la dosis eficaz habitual está entre 15 y 45 mg.
- Una sola toma, preferiblemente por la noche, antes de acostarse, con líquido y sin masticar (o en dos tomas, la mayor por la noche).
- Empieza a actuar en 1–2 semanas; si a las 2–4 semanas la respuesta es insuficiente, el médico puede subir la dosis.
- El tratamiento dura al menos 6 meses después de que desaparezcan los síntomas, y se deja de forma gradual para evitar síntomas de retirada.
¿Quién no debe tomarla?
Quien tenga alergia a la mirtazapina y quien tome (o haya tomado en las dos últimas semanas) un inhibidor de la MAO. Con otros medicamentos serotoninérgicos —triptanos, tramadol, ISRS, venlafaxina, litio, hierba de San Juan— puede aparecer un síndrome serotoninérgico. Evite el alcohol: la mirtazapina aumenta su efecto.
Precauciones importantes
- Ideas de suicidio: en la depresión, el riesgo persiste hasta que hay una mejoría clara, y puede aumentar al principio del tratamiento, sobre todo en menores de 25 años. Consulte de inmediato si aparecen.
- Infecciones: se han descrito casos de agranulocitosis (bajada de defensas), muy raros. Ante fiebre, dolor de garganta, llagas en la boca u otros signos de infección, consulte: hay que hacer un análisis de sangre.
- Reduce la concentración y el estado de alerta, sobre todo al principio: no conduzca si nota que le afecta.
- En el embarazo, con precaución; si se toma hasta el parto, hay que vigilar al recién nacido.
Efectos secundarios de la mirtazapina
Los más frecuentes, en más del 5 % de los pacientes de los ensayos: somnolencia, sedación, boca seca, aumento del apetito y del peso, mareo y cansancio. Se han notificado reacciones graves de la piel: ante ampollas o descamación, deje el tratamiento y consulte.
¿Necesita receta?
Sí. En España hay 90 medicamentos con mirtazapina registrados, 69 comercializados, todos con receta médica (vea «En España» más arriba). Otros tratamientos en antidepresivos.
