La inyección para la erección se denomina clínicamente inyección intracavernosa y su fármaco principal es el alprostadilo (prostaglandina E1), comercializado con receta médica bajo la marca Caverject (en jeringas o viales de 10 y 20 microgramos). Este tratamiento de segundo escalón urológico relaja de forma directa el músculo liso y los vasos del pene, desencadenando una erección firme a los 5-15 minutos tras la aplicación sin necesidad de excitación previa y con una tasa de éxito de entre el 70 % y el 90 %.
¿Qué principios activos y formulaciones existen?
Existen diferentes opciones farmacológicas inyectables según las necesidades de cada paciente:
| Denominación médica | Composición farmacológica | Características y uso clínico |
|---|---|---|
| Alprostadilo (Caverject) | Prostaglandina E1 pura (10 o 20 mcg) | Fármaco estándar de primera elección en inyecciones |
| Trimix (fórmula magistral) | Alprostadilo + Papaverina + Fentolamina | Mayor potencia cuando el alprostadilo solo genera dolor o resulta insuficiente |
| Bimix | Papaverina + Fentolamina | Alternativa de farmacia sin componente de prostaglandina |
| Vitaros / MUSE | Alprostadilo en gel o cánula intrauretral | Alternativa tópica sin aguja con menor tasa de eficacia |
¿Cuándo se prescribe y cómo se administra?
La inyección intracavernosa se indica cuando los fármacos orales han fallado, tras cirugías de próstata (prostatectomía radical), en neuropatías diabéticas avanzadas o en pacientes que tienen contraindicadas las pastillas por el uso de nitratos cardíacos:
- Técnica de punción: El urólogo adiestra al paciente en consulta. Se utiliza una aguja ultrafina (similar a la de insulina) introducida en la cara lateral del pene, alternando siempre el lado izquierdo y derecho en cada toma.
- Posología y frecuencia: La dosis se ajusta para lograr una rigidez de 30 a 60 minutos. No debe emplearse más de una vez al día ni superar tres aplicaciones semanales.
Efectos secundarios y precauciones
El efecto no deseado más común es el dolor local transitorio en el pene durante la erección (presente en 1 de cada 10 inyecciones) o pequeños hematomas. El uso repetido sin rotar el punto de inyección puede causar fibrosis o curvaturas en el cuerpo cavernoso.
El riesgo más grave es el priapismo: si la erección supera las 2 o 3 horas o resulta dolorosa, debe acudirse inmediatamente a urgencias para revertir el flujo antes de alcanzar las 4 horas y evitar daños isquémicos irreversibles.
Preguntas frecuentes
¿Existe una «Viagra inyectable»?
No, la Viagra (sildenafilo) es de administración oral exclusiva; las inyecciones emplean alprostadilo o papaverina, que actúan por una vía bioquímica independiente de la estimulación mental.
¿Duele pincharse en el pene?
La molestia del pinchazo con aguja fina es mínima; el síntoma más notorio suele ser una sensación de calor o tensión pélvica durante la entrada de sangre.
¿Cuándo se recomienda la prótesis de pene?
La prótesis quirúrgica constituye el tercer escalón terapéutico, reservada para aquellos casos donde tanto las pastillas como las inyecciones intracavernosas han dejado de ser efectivas.
¿La inyección de alprostadilo está financiada por la sanidad pública?
En determinados casos clínicos graves documentados (como secuelas de cirugía oncológica), el Sistema Nacional de Salud puede financiar Caverject mediante visado de inspección médica.
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