El médico especialista que diagnostica y trata la disfunción eréctil es el urólogo, preferentemente con formación en andrología o medicina sexual, aunque el médico de familia es la primera puerta de entrada para iniciar la valoración inicial y el tratamiento. La disfunción eréctil es un motivo de consulta diario y plenamente tratable a cualquier edad mediante un abordaje multidisciplinar que puede involucrar a endocrinólogos, cardiólogos o sexólogos según el origen del problema.
¿A qué médico acudir ante problemas de erección?
El paciente puede comenzar consultando a su médico de atención primaria, quien está capacitado para realizar una primera anamnesis, solicitar análisis básicos e iniciar tratamientos de primera línea. No obstante, el especialista de referencia en la salud genital masculina es el urólogo o andrólogo.
En función de la causa subyacente identificada, el urólogo puede coordinar la atención con otros profesionales médicos:
- Psicología y sexología: Cuando existen componentes determinantes de estrés, problemas de pareja o ansiedad de rendimiento.
- Cardiología y endocrinología: En presencia de cardiopatías, diabetes o alteraciones hormonales como el déficit de testosterona.
Instituciones como Mayo Clinic recomiendan acudir a la consulta acompañado de la pareja, lo cual facilita la comunicación y el seguimiento de las pautas médicas acordadas.
¿Cuándo es necesario pedir cita médica?
Un fallo aislado o esporádico en la erección es habitual y no constituye una patología. Los urólogos establecen que se debe acudir a consulta cuando la dificultad se prolonga entre tres y seis meses, o cuando se experimentan fallos en más de una de cada cuatro relaciones sexuales.
Asimismo, debe consultarse de inmediato si el problema aparece de forma brusca, si se acompaña de una pérdida notable de deseo, ausencia de erecciones matutinas espontáneas o eyaculación precoz. Dado que los vasos sanguíneos del pene son de pequeño calibre, la disfunción eréctil puede ser el primer síntoma de hipertensión arterial o diabetes no diagnosticada. Aunque afecta al 50 % de los varones de más de 50 años y al 60 % de más de 60, puede abordarse con éxito en cualquier etapa de la vida.
¿Qué pruebas realiza el urólogo en la consulta?
La evaluación diagnóstica es sencilla, indolora y orientada a comprender el estado de salud integral del varón:
| Fase de la consulta | Objetivo clínico | Pruebas o intervenciones habituales |
|---|---|---|
| Historia clínica sexual | Evaluar contexto y antecedentes | Preguntas sobre estilo de vida, fármacos, estado anímico y evolución |
| Exploración física | Comprobar anatomía genital y vascular | Revisión física general y del área genital |
| Analítica sanguínea | Descartar patologías metabólicas y hormonales | Determinación de glucosa en ayunas, colesterol y testosterona |
| Estudio vascular avanzado | Analizar flujo sanguíneo específico | Ecografía Doppler peniana en casos concretos |
¿Qué opciones de tratamiento propone el especialista?
Tras establecer el diagnóstico, el urólogo diseña un plan terapéutico personalizado. Las opciones abarcan cambios en el estilo de vida, terapia psicosexual, ondas de choque, dispositivos de vacío, tratamientos locales (geles, aplicaciones uretrales o inyecciones intracavernosas) e inhibidores orales de la PDE5 como el sildenafilo o el tadalafilo.
En situaciones resistentes a otros tratamientos, la colocación de una prótesis de pene ofrece altas tasas de satisfacción funcional.
Preguntas frecuentes
¿Qué debo decirle al médico para romper el hielo?
Basta con una frase directa como «Doctor, tengo un problema sexual» o «Estoy teniendo dificultades para mantener la erección»; los profesionales abordan estas situaciones a diario de forma natural.
¿La disfunción eréctil tiene cura definitiva?
En la gran mayoría de los casos se controla o resuelve eficazmente combinando fármacos, hábitos de vida saludables o terapias específicas según la causa de fondo.
¿Urólogo o sexólogo: cuál elijo primero?
Se aconseja acudir primero al médico o urólogo para descartar y tratar factores orgánicos o vasculares; si el componente es predominantemente psicológico, se derivará a sexología.
¿Los problemas de erección son normales por la edad?
Aunque la prevalencia aumenta con los años, no deben aceptarse como inevitables; existen tratamientos efectivos para mantener una vida sexual activa y satisfactoria a los 70 y 80 años.
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