El losartán no causa disfunción eréctil, sino que preserva y favorece la función sexual al relajar la pared vascular como antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA-II). Los ensayos clínicos demuestran que controlar la hipertensión arterial con losartán protege las arterias penianas e incrementa notablemente la satisfacción eréctil en varones hipertensos.
¿Qué demuestra la evidencia médica sobre el losartán y la erección?
Al bloquear la angiotensina II, el losartán impide la vasoconstricción patológica y facilita la perfusión sanguínea hacia los cuerpos cavernosos:
- Aumento de la satisfacción coital: En un ensayo clínico con 82 varones hipertensos con disfunción sexual tratados durante 12 semanas con losartán 50 mg/día, la satisfacción sexual se elevó del 7,3 % al 58,5 %, y el porcentaje de pacientes con al menos un coito semanal aumentó del 40,5 % al 62,3 %.
- Respaldo en estudios españoles: Investigaciones clínicas lideradas por el Dr. Llisterri y cols. confirman que el losartán presenta uno de los perfiles sexuales más favorables entre los antihipertensivos.
¿Por qué la disfunción eréctil aparece en algunos prospectos?
La presencia de alteraciones eréctiles en la ficha técnica de algunas presentaciones se debe a la asociación con diuréticos o al daño vascular previo:
| Familia de antihipertensivos | Impacto sobre la función eréctil | Mecanismo implicado |
|---|---|---|
| ARA-II (losartán) / IECA | Neutro o beneficioso | Relajan arterias penianas y mejoran el flujo sanguíneo |
| Calcioantagonistas | Neutro | No interfieren en la cascada del óxido nítrico |
| Diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) | Riesgo elevado de disfunción | Reducen el volumen vascular y la presión de llenado peniano |
| Betabloqueantes clásicos | Riesgo moderado-alto | Disminuyen el gasto cardíaco (salvo moléculas modernas como nebivolol) |
Cuando el paciente toma la combinación de losartán con hidroclorotiazida, el efecto adverso sobre la erección suele derivar del componente diurético y no del losartán.
¿Se puede tomar Viagra (sildenafilo) con losartán?
Sí, los pacientes hipertensos que mantienen su presión arterial bien controlada con losartán pueden tomar inhibidores de la PDE5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo o avanafilo) con total seguridad bajo prescripción facultativa.
Dado que ambos medicamentos inducen una suave relajación vascular, se aconseja iniciar con dosis bajas para evitar mareos al incorporarse. La combinación está estrictamente contraindicada si el paciente toma nitratos orgánicos para el corazón.
Preguntas frecuentes
¿Debo dejar el losartán si tengo problemas de erección?
Nunca suspenda el fármaco por su cuenta; abandonar el tratamiento descontrola la tensión y agrava el daño arterial en el pene.
¿Qué efectos secundarios comunes tiene el losartán?
Puede ocasionar mareo leve al inicio, fatiga transitoria o elevación de los niveles de potasio en sangre.
¿Qué hacer si tomo losartán con diurético y noto falta de rigidez?
Consulte con su médico la posibilidad de cambiar a losartán en monoterapia o ajustar a otro antihipertensivo sin impacto en la erección.
¿La propia hipertensión causa impotencia?
Sí, la presión arterial alta mantenida lesiona el endotelio vascular y endurece las arterias del pene, dificultando el llenado cavernoso.
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