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Mecanismo de acción

La prednisolona, un análogo sintético de la cortisona y la hidrocortisona, presenta una serie de efectos beneficiosos en el organismo. Su principal modo de acción es a través de la unión a los receptores glucocorticosteroides citosólicos. Una vez unido, el complejo prednisolona-receptor penetra en el núcleo de las células cutáneas diana, donde potencia la expresión de los genes responsables de la síntesis de las lipokortinas.

Las lipokortinas, a su vez, desempeñan un papel crucial en la regulación de las respuestas inflamatorias al inhibir la enzima fosfolipasa A2. Esta inhibición reduce la producción de metabolitos del ácido araquidónico, que se sabe que participan en la reacción inflamatoria. Al modular estos procesos, la prednisolona ejerce sus potentes efectos antiinflamatorios.

Usos Terapéuticos

La prednisolona encuentra aplicación en el tratamiento de diversas afecciones médicas. Se prescribe habitualmente para el tratamiento de trastornos alérgicos, como la rinitis alérgica, la dermatitis de contacto y las alergias a medicamentos. Además, es eficaz en el tratamiento de la colagenosis, un grupo de enfermedades autoinmunes que afectan a la piel y los tejidos conjuntivos.

En el campo de la reumatología, la prednisolona se utiliza en el tratamiento de la poliartritis infecciosa inespecífica, un tipo de artritis causada por infecciones bacterianas o víricas. También resulta beneficiosa en el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas como la psoriasis y el lupus.

El fármaco ha demostrado su eficacia en el control de enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa. A menudo se prescribe como tratamiento complementario del asma bronquial para aliviar la inflamación de las vías respiratorias y mejorar la función respiratoria. La prednisolona también interviene en el tratamiento de ciertos tipos de leucemia, como la leucemia linfoblástica aguda y la leucemia mieloide.

En dermatología, la prednisolona se utiliza para el tratamiento de la neurodermatitis y el eccema. Además, es un componente vital en el tratamiento de la enfermedad de Addison, una afección caracterizada por la disminución de la función de la glándula suprarrenal.

Dosificación y Administración

La dosis de prednisolona varía en función de la afección específica que se esté tratando. La dosificación individual es necesaria, y es importante seguir las recomendaciones proporcionadas por el profesional de la salud. En afecciones agudas, la dosis inicial suele oscilar entre 5 y 60 mg al día, mientras que la dosis de mantenimiento suele rondar entre 5 y 10 mg al día.

Precauciones y Contraindicaciones

Antes de iniciar el tratamiento con prednisolona, es fundamental informar al profesional sanitario sobre cualquier afección médica preexistente. Debe prestarse especial atención a las personas con enfermedades hepáticas o renales, trastornos tiroideos, diabetes, tuberculosis o malaria. Los pacientes con miastenia grave, úlceras de estómago, glaucoma, enfermedades mentales o que hayan sido operados recientemente también deben tener precaución.

Se sabe que los esteroides, como la prednisolona, debilitan el sistema inmunitario, lo que aumenta la susceptibilidad a las infecciones. Es importante informar al médico de cualquier infección reciente. Además, se debe tener precaución al entrar en contacto con personas que tengan varicela o sarampión, ya que estas enfermedades pueden ser peligrosas para las personas en tratamiento con esteroides.

Debe evitarse la vacunación con vacunas vivas durante el tratamiento con prednisolona.

Debe evitarse la interrupción brusca de la medicación para prevenir los síntomas de abstinencia.

Efectos secundarios y reacciones adversas

Aunque la prednisolona ofrece importantes beneficios terapéuticos, también puede dar lugar a diversos efectos secundarios. El uso prolongado del medicamento puede provocar obesidad, hirsutismo (crecimiento excesivo de vello en las mujeres), acné y trastornos menstruales. La osteoporosis y las ulceraciones gastrointestinales son riesgos potenciales asociados al uso de prednisolona.

Otros efectos secundarios que requieren atención médica incluyen el desarrollo del síndrome de Itsenko-Cushing, caracterizado por obesidad, disminución de la función sexual y fragilidad ósea. La hiperglucemia (alto nivel de azúcar en la sangre), el aumento de la coagulación de la sangre, los trastornos mentales, los cambios en la visión, la depresión, las convulsiones y la hipertensión también deben ser controlados e informados al proveedor de atención médica.

Interacción con otros medicamentos

La prednisolona puede interactuar con ciertos medicamentos, requiriendo ajustes de dosis. El uso concomitante de prednisolona con fármacos antidiabéticos y anticoagulantes puede requerir la corrección de las dosis. En pacientes con enfermedad de Addison, debe tenerse precaución al utilizar prednisolona junto con barbitúricos.

Pérdida de dosis y sobredosis.

Si se olvida una dosis de prednisolona, es importante ponerse en contacto con el médico o asesor sanitario para que le oriente. Los síntomas de sobredosis con prednisolona no suelen poner en peligro la vida, pero su uso prolongado puede dar lugar a diversas complicaciones. Éstas pueden incluir fácil aparición de hematomas, adelgazamiento de la piel, redistribución de la grasa corporal, como aumento de grasa en la espalda, cara, cuello y cintura, acné o crecimiento de vello facial, impotencia y problemas menstruales.

Almacenamiento y manipulación

La prednisolona debe almacenarse a temperatura ambiente entre 20-25°C (68-77°F), lejos de la humedad, el calor y la luz solar. Es aconsejable mantener el medicamento fuera del alcance de los niños y evitar guardarlo en el cuarto de baño.

Es importante señalar que este artículo ofrece una visión general de la prednisolona y sus propiedades. Para obtener instrucciones y orientaciones específicas, es esencial consultar a un profesional sanitario o al médico encargado del caso.